Исследование также предполагает, что данные ЭЭГ могут
предсказать, у каких пациентов есть высокая вероятность восстановления сознания
и выздоровления.
Около десяти лет назад достижения в области медицинской
визуализации позволили ученым лучше отслеживать глубокие сигналы сознания у
пациентов с коматозными повреждениями головного мозга. Данные МРТ выявили то,
что было названо «скрытым сознанием», которое иногда также называют тайным
сознанием.
Этот неоспоримый медицинский прорыв расширил определение сознания для академических целей, но оставалось несколько проблем, прежде чем эти знания могли быть эффективно переведены в нечто клинически функциональное. С одной стороны, МРТ-тесты нелегко выполнить в ситуациях интенсивной терапии, и даже тогда было неясно, что именно означали эти признаки скрытого сознания с точки зрения выздоровления пациента.
В новом исследовании приняли участие 104 пациента в
реанимации, перенесших серьезную травму головного мозга. Все пациенты не
реагировали на голоса, но не были парализованы. Во время сканирования ЭЭГ
испытуемых просили сжать или разжать кулак. Затем специальному алгоритму было
поручено проанализировать ЭЭГ-сканы, чтобы определить, вызывали ли физические
команды какие-либо крошечные паттерны в неврологических данных.
Результаты выявили уникальные паттерны ЭЭГ в ответ на команды
у 15% пациентов, не отвечающих на запросы, в течение первых четырех дней после
травмы головного мозга. Около половины пациентов, у которых выявлены эти
признаки скрытого сознания, поправились настолько, что к моменту выписки из
больницы уже могли следовать устным командам. Только 26% субъектов без этих
начальных признаков поправились до того же уровня.
Год спустя 44% группы, проявляющей начальную активность ЭЭГ,
работали до 8 часов каждый день. Это сопоставимо только с 14%, достигшими того
же, через год без первоначального отображения этих признаков активности ЭЭГ.
Хотя эти результаты невероятно многообещающие, для их
дальнейшего применения в клинической практике еще предстоит проделать большую
работу. Исследование не было достаточно обширным, чтобы выделить различные виды
черепно-мозговых травм. Ранние показания указывают на то, что ЭЭГ-тест наиболее
эффективен в случаях кровоизлияния в мозг и травмы, в отличие от повреждений,
вызванных недостатком кислорода, но это необходимо будет выяснить в более
крупных исследованиях.
Если методика будет эффективно отлажена, ее можно будет
легко развернуть в отделениях интенсивной терапии по всему миру и помочь врачам
предсказать тех пациентов, которые с наибольшей вероятностью могут прийти в
себя после травмы головного мозга.
Комментарии: