Клинические испытания иммунотерапии рака обнадеживают

Лечение включает улучшение иммунных клеток пациента для борьбы с раком, а затем повторное введение их в организм, и 93 % участников последнего испытания положительно отреагировали на терапию. Но под поверхностью все еще скрываются серьезные побочные эффекты.

Иммунная система обычно хорошо борется с болезнями, но известно, что рак использует все виды хитрых уловок, чтобы избежать обнаружения. Т-клеточная терапия CAR - это новый тип лечения, который включает отделение иммунных клеток у пациента, модификацию их для нацеливания на рак, а затем возвращение в организм.

Предыдущие клинические испытания T-клеточной терапии CAR были успешны против рака крови, такого как лейкемия и лимфома, и эта методика также начинает адаптироваться к солидным опухолям. Но лечение не обходится без проблем - оно не только чрезмерно дорогое, но некоторые побочные эффекты были опасными или даже смертельными.

Последнее клиническое испытание также показывает как положительные, так и отрицательные стороны этих тенденций. Команда лечила 68 пациентов с поздней стадией лимфомы в клетках майтийной зоны, которые рецидивировали или оказались устойчивыми к другим методам лечения.

93 % пациентов положительно отреагировали на лечение, 67 % показали полную ремиссию в течение нескольких недель. Контрольные осмотры, проведенные через год, показали, что 57 % все еще находятся в стадии ремиссии, а общая выживаемость составила 83 %. По словам команды, это намного выше, чем можно было бы ожидать, поскольку медиана выживаемости при отсутствии лечения составляет всего 10 месяцев.

«Это важная новая терапия, которая может дать пациентам надежду», - говорит Патрик Рейган, старший автор исследования. «Пациенты с мантийноклеточной лимфомой, которые рецидивировали после химиотерапии и целевого лечения, имеют плохой прогноз и ограниченные возможности. Показатели ответа, полученные в этом исследовании, действительно беспрецедентны и долговечны у значительного числа пациентов».

К сожалению, это не все хорошие новости. Серьезные побочные эффекты возникали во многих случаях: у 94 % произошла цитопения, которая является снижением уровня определенных типов клеток крови. Инфекции произошли у 32 % пациентов, причем 2 случая были особенно тяжелыми. Еще в 31 % случаев были неврологические события, а в 15 % наблюдалось воспалительное состояние, называемое синдромом высвобождения цитокинов.

«Побочные эффекты T-клеточной терапии CAR мешают некоторым пациентам, у которых есть другие медицинские проблемы, получить эти методы лечения», - говорит Рейган. «Однако исследования продолжаются, и мы пытаемся разработать способы более безопасного и эффективного применения этих видов терапии».

Результаты клинического испытания были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.