Новое открытие объясняет антидепрессивные свойства кетамина

В большом исследовании пациентов с устойчивой к лечению депрессией обнаружилось, что терапевтические эффекты кетамина являются результатом его взаимодействия с определенным видом серотониновых рецепторов.

Многие исследователи работали над раскрытием конкретных механизмов, лежащих в основе быстрого антидепрессивного действия кетамина. Было обнаружено, что лекарство, первоначально разработанное в качестве нового анестезирующего средства более 50 лет назад, оказывает ряд уникальных воздействий на мозг, и только сейчас его обнаруживают и описывают ученые.

Низкие уровни серотонина в мозге долгое время связывали с психическими расстройствами, включая большое депрессивное расстройство. Из 14 различных видов серотониновых рецепторов в мозге исследование сосредоточилось на одном, называемом серотонином 1В.

«В этом крупнейшем исследовании ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) такого рода мы хотели посмотреть не только на величину эффекта, но и на то, действует ли кетамин через рецепторы серотонина 1B», - говорит Микаэль Тигер из шведского Каролинского института. «Мы и другая исследовательская группа ранее смогли продемонстрировать низкую плотность рецепторов серотонина 1B в мозге людей с депрессией».

Группа из 30 субъектов с устойчивым к лечению большим депрессивным расстройством была изучена с помощью ПЭТ-сканирования до и после инфузии кетамина. Используя радиоактивный индикатор, который связывается с рецепторами серотонина 1B, исследователи выявили конкретное увеличение связывания рецептора серотонина 1B в гиппокампе после обработки кетамином.

Исследование предполагает, что связанное с кетамином связывание рецепторов серотонина 1B увеличивает высвобождение дофамина, одновременно снижая уровни серотонина. Предполагается, что этот недавно открытый механизм кетамина играет роль в общих терапевтических преимуществах препарата.

«Мы впервые показываем, что лечение кетамином увеличивает количество рецепторов серотонина 1B», - говорит Йохан Лундберг. «Преимущество кетамина в его быстродействии, но в то же время — это наркотическое средство, которое может привести к зависимости. Поэтому в будущих исследованиях будет интересно выяснить, может ли этот рецептор стать мишенью для новых, эффективных лекарств, не имеющих побочных эффектов кетамина».

Новое исследование было опубликовано в журнале «Translational Psychiatry».